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第120回 F問題 56

臨床

48歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。4週間前に猪肉と野菜の鍋料理を食べた。「急いで食べたので、食材に十分に火が通っていなかった」と言う。1週間前から全身倦怠感、食欲低下および微熱を自覚した。腹痛、嘔吐および下痢はない。全身倦怠感が改善しないため受診した。既往歴に特記すべきことはない。意識は清明。身長176 cm、体重68 kg。体温37.2℃。脈拍88/分、整。血圧122/80 mmHg。呼吸数16/分。口腔内と咽頭とに異常を認めない。甲状腺と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に肝を2 cm触知する。腸雑音に異常を認めない。下腿に浮腫を認めない。尿所見に異常を認めない。血液所見:赤血球468万、Hb 13.9 g/dL、Ht 42 %、白血球6,300、血小板24万。血液生化学所見:総ビリルビン1.4 mg/dL、AST 160 U/L、ALT 380 U/L、ALP 82 U/L(基準38~113)、γ-GT 72 U/L(基準13~64)、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL。

最も考えられる原因微生物はどれか。

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正答:b

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.32(表示用に加工)