第106回 A問題 60
4歳の男児。5日前から続く強い腹痛と血便とを主訴に来院した。昨日から尿量が減少したという。体温38.2℃。脈拍120/分、整。血圧120/86 mmHg。呼吸数18/分。SpO296 %(room air)。顔面は蒼白である。眼球結膜に軽度の黄染を認める。前脛骨部にpitting edemaを認める。尿所見:蛋白3+、糖(-)、沈渣に赤血球多数/1視野。血液所見:赤血球298万、Hb 7.0 g/dl、Ht 23 %、白血球23,000(桿状核好中球8%、分葉核好中球55 %、単球7%、リンパ球30 %)、血小板5万。末梢血塗抹標本で破砕赤血球を認める。血液生化学所見:尿素窒素40 mg/dl、クレアチニン1.1 mg/dl(基準0.2〜0.4)、総ビリルビン3.5 mg/dl、AST 45 IU/l、ALT 16 IU/l、Na 128 mEq/l、K 5.5 mEq/l、Cl 97 mEq/l。
保護者への説明で適切なのはどれか。3つ選べ。
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正答:b、c、d
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.50(表示用に加工)