第106回 C問題 18

38歳の女性。無月経と吐き気とを主訴に来院した。最終月経は8週前、月経周期は28〜40日である。1週前から、早朝に悪心を自覚するようになったが、嘔吐に至ったことはない。水分は摂取できている。2週前に一度、少量の褐色帯下がみられた。体温37.2℃。脈拍80/分、整。血圧114/72 mmHg。腟鏡診上、腟分泌物は白色で子宮口は閉鎖している。子宮と付属器とに圧痛を認めない。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、ケトン体（－）。尿妊娠反応陽性。血液所見：赤血球400万、Hb 12.0 g/dl、Ht 38 %、白血球8,500、血小板21万。CRP 0.5 mg/dl。経腟超音波検査で子宮内に直径20 mmの胎囊と心拍動を有する胎芽とを認め、左付属器に径3 cmの囊胞性腫瘤を認める。

現時点の対応として適切なのはどれか。