第106回 C問題 28

32歳の男性。風邪が治らないことを主訴に来院した。

現病歴：8日前に全身倦怠感と咽頭痛とが出現した。風邪をひいたと考え、数日は睡眠を長めにとって様子をみていたが、改善しなかった。4日前から耳閉感が出現し、37.5℃の発熱もみられた。2日間仕事を休み、市販の総合感冒薬を服用していたが、症状が改善しないため受診した。鼻汁、鼻閉感および咳はない。頭痛はないが、頸部から後頭部にかけて重たい感じがあるという。

既往歴：スギ花粉症。

生活歴：妻との2人暮らし。事務職。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。

家族歴：父親が高血圧症で薬物治療中。母親が糖尿病で食事療法中。