第106回 D問題 47

81歳の男性。1か月前からの労作時の呼吸困難を主訴に来院した。生来健康で農作業に従事していた。脈拍76/分、整。血圧126/74 mmHg。頸動脈拍動の立ち上がりが遅い。胸骨右縁第2肋間に収縮中期性〈収縮期駆出性〉雑音が聴取され、頸部に放散する。下腿に浮腫を認めない。心電図で左室肥大を認める。胸部エックス線写真で異常を認めない。カラードプラ心エコー図（別冊No. 18Ａ）と連続波ドプラ法で記録した左室駆出血流速パターン（別冊No. 18Ｂ）とを別に示す。

治療として適切なのはどれか。