第106回 I問題 44

55歳の男性。突然の右下腹部痛を主訴に来院した。今朝、右下腹部に、痛みを伴う膨隆があることに気付いた。体温36.8℃。恥骨結節の5cm右外側に径4cmの膨隆があり、圧痛を認める。陰囊に圧痛を認めない。右下肢の腫脹と発赤とを認めない。血液所見：赤血球435万、Hb 16.1 g/dl、Ht 44 %、白血球8,400、血小板21万。血液生化学所見：総ビリルビン0.6 mg/dl、LD 305 IU/l（基準176〜353）、アミラーゼ113 IU/l（基準37〜160）、CK 134 IU/l（基準30〜140）。CRP 0.2 mg/dl。

診断として最も考えられるのはどれか。