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第107回 A問題 48

臨床

23歳の女性。嘔吐と意識障害のため搬入された。付き添ってきた友人によると数日前から嘔吐が始まり、今朝から「錯乱状態となっている」という。高校生のころ甲状腺の病気で一時通院したが、薬疹が出たため中止したという。閉眼のまま身体をねじらせてうなるだけで呼びかけに反応しない。体温37.4℃。脈拍180/分、整。血圧104/60 mmHg。眼球突出とびまん性の甲状腺腫大とを認める。著明な発汗を認める。血液所見:赤血球480万、Hb 14.5 g/dl、Ht 46 %、白血球9,000、血小板31万。血液生化学所見:尿素窒素34 mg/dl、クレアチニン0.8 mg/dl、総コレステロール119 mg/dl、ALT 187 IU/l、FT413.8 ng/dl(基準0.8〜1.7)。

治療として適切でないのはどれか。

この問題を解く
採点除外の問題です。公表された正答はありません。

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.41(表示用に加工)