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第107回 A問題 49

臨床

60歳の女性。血便を主訴に来院した。以前から便秘があり、下剤を使用していた。数日間排便がないため、昨日就寝前に通常の2倍量の下剤を服用した。本日朝下腹部痛とともに、水様下痢を認めた。その後も腹痛は持続し、新鮮血の排泄が数回あったため受診した。不整脈と糖尿病とで治療中である。体温36.7℃。脈拍92/分。血圧126/84 mmHg。眼瞼結膜に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下腹部に圧痛を認める。血液所見:赤血球430万、Hb 13.1 g/dl、Ht 39 %、白血球8,700、血小板19万。CRP 1.2 mg/dl。下部消化管内視鏡検査を施行した。S状結腸の内視鏡像(別冊No. 20)を別に示す。

対応として適切なのはどれか。

別冊 No.20
別冊 No.20
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正答:a

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.42(表示用に加工)