第107回 C問題 27

現症：身長162 cm、体重85 kg。体温36.6℃。脈拍88/分、整。血圧162/102 mmHg。呼吸数16/分。SpO₂97 %（room air）。皮膚は湿潤である。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。甲状腺と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。橈骨動脈の触知は良好で左右差を認めない。足背動脈の触知は良好で左右差を認めない。下腿浮腫を認めない。

検査所見：尿所見：蛋白（－）、糖（－）、ケトン体（－）、潜血（－）。血液所見：赤血球460万、Hb 13.0 g/dl、Ht 42 %、白血球8,400、血小板21万。血液生化学所見：血糖138 mg/dl、HbA1c（NGSP）5.4 %（基準4.6〜6.2）、総蛋白7.4 g/dl、アルブミン3.9 g/dl、尿素窒素11 mg/dl、クレアチニン0.9 mg/dl、尿酸7.5 mg/dl、総コレステロール223 mg/dl、トリグリセリド256 mg/dl、総ビリルビン0.8 mg/dl、直接ビリルビン0.3 mg/dl、AST 22 IU/l、ALT 14 IU/l、LD 172 IU/l（基準176〜353）、ALP 225 IU/l（基準115〜359）、γ-GTP 36 IU/l（基準8〜50）、アミラーゼ48 IU/l（基準37〜160）、CK 138 IU/l（基準30〜140）、Na 144 mEq/l、K 3.8 mEq/l、Cl 105 mEq/l、Ca 9.9 mg/dl、P 3.3 mg/dl。12誘導心電図は洞調律で有意なST-T変化を認めない。胸部エックス線写真は心胸郭比46 %で肺うっ血を認めない。心エコーでは壁肥厚、壁運動低下および右心負荷所見を認めない。

現時点で、他に実施すべき検査はどれか。