第107回 C問題 28

84歳の男性。尿閉と下腹部痛とを主訴に来院した。

現病歴：以前から尿意を催しても排尿に時間がかかることを自覚していた。2、3日前から鼻水と咳とがあり、昨日の朝から市販の総合感冒薬を服用した。その後さらに尿が出にくくなった。今朝はほとんど尿が出ず、下腹部痛も自覚したため受診した。

既往歴：特記すべきことはない。

生活歴：喫煙は20本/日を60年間。

家族歴：特記すべきことはない。

現症：意識は清明。体温36.4℃。脈拍76/分、整。血圧158/78 mmHg。呼吸数14/分。SpO₂97 %（room air）。頭頸部と胸部とに異常を認めない。腹部は下腹部が膨隆しており、やや硬い。軽度の圧痛がある。