第107回 D問題 36

85歳の女性。右下腹部痛を主訴に来院した。入浴後に急に右下腹部痛が出現し、次第に右大腿内側から膝にかけての疼痛を伴うようになった。悪心はあるが嘔吐はない。意識は清明。体温36.0℃。脈拍80/分、整。血圧182/90 mmHg。呼吸数15/分。SpO₂99 %（room air）。腹部は全体に平坦、軟で、反跳痛と筋性防御とを認めない。鼠径部に近い右下腹部に自発痛と圧痛とを認める。腸雑音はやや低下し、金属音を聴取しない。血液所見：赤血球373万、Hb 11.4 g/dl、Ht 34 %、白血球7,600、血小板18万。血液生化学所見：尿素窒素16 mg/dl、クレアチニン0.5 mg/dl、総ビリルビン0.9 mg/dl、LD 180 IU/l（基準176〜353）、CK 56 IU/l（基準30〜140）、アミラーゼ116 IU/l（基準37〜160）。CRP 0.2 mg/dl。腹部単純CT（別冊No. 17）を別に示す。

対応として適切なのはどれか。