第107回 D問題 41

17歳の男子。右陰囊部の疼痛を主訴に来院した。痛みは本日早朝から出現し、3時間経過後も増強傾向である。意識は清明。身長175 cm、体重76 kg。体温36.5℃。脈拍92/分、整。血圧130/70 mmHg。患側の精巣挙筋反射は消失している。血液所見：赤血球487万、Hb 14.2 g/dl、Ht 36 %、白血球6,200、血小板23万。血液生化学所見：尿素窒素12 mg/dl、クレアチニン1.0 mg/dl。左右の陰囊のパワードプラ超音波像（別冊No. 21）を別に示す。

対応として適切なのはどれか。