第107回の一覧

第107回 D問題 58

臨床3つ選ぶ

75歳の男性。高蛋白血症の精査のため来院した。3か月前からの腰痛を主訴に自宅近くの医療機関を受診し、血液生化学検査で総蛋白の高値を指摘され精査のため来院した。尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。血液所見:赤血球439万、Hb 14.2 g/dl、Ht 43 %、白血球6,300(桿状核好中球7%、分葉核好中球52 %、好酸球2%、単球4%、リンパ球35 %)、血小板18万。血液生化学所見:総蛋白9.2 g/dl、アルブミン4.5 g/dl、尿素窒素17 mg/dl、クレアチニン0.8 mg/dl、IgG 3,170 mg/dl(基準960〜1,960)、IgA 28.6 mg/dl(基準110〜410)、IgM 18.3 mg/dl(基準65〜350)、血清β2-ミクログロブリン2.6 mg/dl(基準1.2〜2.5)、Ca 9.5 mg/dl。血清蛋白電気泳動(別冊No. 31A)と骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本(別冊No. 31B)とを別に示す。

今後予想される合併症はどれか。3つ選べ。

別冊 No.31A・31B
別冊 No.31A・31B
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正答:a、b、d

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.43(表示用に加工)