第107回の一覧

第107回 D問題 57

臨床2つ選ぶ

9歳の男児。発熱、腹痛および下痢を主訴に来院した。夏休みに少年野球の合宿に参加していた。合宿から帰宅した翌日の昼から38℃台の発熱、強い腹痛および頻回の水様下痢があり、血便が認められることもあったという。診察の結果、入院が必要と判断された。さらに患児以外の6名の少年が同様の症状を訴え入院となった。症状を有する全員が前日の昼に合宿打ち上げのバーベキューパーティーで鶏肉を食べたという。入院時の血液所見:赤血球425万、Hb 13.5 g/dl、Ht 42 %、白血球13,200(桿状核好中球8%、分葉核好中球66 %、単球3%、リンパ球23 %)、血小板24万。CRP 9.3 mg/dl。腹部は平坦、軟で、腸雑音は軽度亢進している。臍周囲に圧痛を認める。入院2日目に腹痛と血便とは消失し、体温も37℃台と解熱傾向にある。

原因と考えられるのはどれか。2つ選べ。

この問題を解く
正答を見る

正答:a、e

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.42(表示用に加工)