第107回 E問題 49

65歳の女性。全身倦怠感を主訴に来院した。1か月前に全身倦怠感が出現し、徐々に増悪した。2週前に知人に皮膚の黄染を指摘された。既往歴に特記すべきことはない。体温36.6℃。眼球結膜に黄染を認める。血液所見：赤血球374万、Hb 12.0 g/dl、Ht 36 %、白血球7,700、血小板19万。血液生化学所見：総蛋白6.3 g/dl、アルブミン3.5 g/dl、尿素窒素7mg/dl、クレアチニン0.5 mg/dl、総ビリルビン12.8 mg/dl、直接ビリルビン9.6 mg/dl、AST 140 IU/l、ALT 283 IU/l、LD 210 IU/l（基準176〜353）、ALP 1,970 IU/l（基準115〜359）、γ-GTP 399 IU/l（基準8〜50）。CRP 0.4 mg/dl。

認められる可能性が最も高いのはどれか。