第107回 E問題 52

28歳の男性。上腹部痛を主訴に来院した。10日前から心窩部に痛みを自覚するようになった。痛みは空腹時に出現することが多く、食後に軽減していた。既往歴に特記すべきことはない。身長168 cm、体重56 kg。体温36.2℃。脈拍64/分、整。血圧122/62 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腸雑音に異常を認めない。尿所見：蛋白（－）、糖（－）。血液所見：赤血球460万、Hb 13.9 g/dl、Ht 44 %、白血球8,300、血小板24万。血液生化学所見：アルブミン4.1 g/dl、尿素窒素18 mg/dl、クレアチニン0.8 mg/dl、総ビリルビン0.9 mg/dl、AST 22 IU/l、ALT 32 IU/l、LD 286 IU/l（基準176〜353）、ALP 221 IU/l（基準115〜359）、Na 136 mEq/l、K 4.2 mEq/l、Cl 102 mEq/l。十二指腸球部の内視鏡像（別冊No. 6）を別に示す。

治療方針の決定に必要な検査はどれか。