第108回 A問題 25

53歳の女性。持続する乾性咳嗽を主訴に来院した。2か月前に感冒様症状が出現し、咽頭痛と微熱とは消失したが、乾性咳嗽が持続している。数日前から、動悸、息苦しさ及び下腿の浮腫を自覚していた。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。喫煙歴はない。意識は清明。身長157 cm、体重57 kg。体温36.5℃。脈拍112/分、整。血圧96/50 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂92％(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。左下腿に浮腫を認める。血液所見：赤血球480万、Hb 14.0 g/dl、Ht 42％、白血球6,500、血小板26万。血液生化学所見：総蛋白7.4 g/dl、アルブミン3.9 g/dl、AST 20 IU/l、ALT 12 IU/l、LD 296 IU/l(基準176～353)、尿素窒素10 mg/dl、クレアチニン0.7 mg/dl、CEA 25 ng/ml(基準5以下)。喀痰細胞診で悪性細胞を認める。胸部エックス線写真(別冊No. 6Ａ)と胸部造影CT(別冊No. 6Ｂ)とを別に示す。

この患者にみられるのはどれか。