第108回 A問題 49

4歳の男児。下肢の変形と歩容異常とに気付いた母親に連れられて来院した。正常分娩で出生。出生時体重3,375 g。頸定は3か月、歩行開始は1歳3か月であった。母親によると患児には食物アレルギーがあり、肉類、魚類、牛乳、卵を摂取させていないという。下肢の変形があり、歩行は不安定で跛行を認める。血液所見：赤血球435万、Hb 12.0 g/dl、Ht 38％、白血球6,840、血小板23万。血液生化学所見：ALP 3,305 IU/l(基準296～909)、Ca 8.6 mg/dl、P 2.3 mg/dl。来院時の両膝部(別冊No. 22Ａ)と下肢(別冊No. 22Ｂ)のエックス線写真を別に示す。

治療薬として最も適切なのはどれか。