第108回 B問題 49
25歳の男性。尿量増加を主訴に来院した。1か月前から排尿回数と尿量との増加に気付いていた。口渇があり飲水量は多く夜間も頻尿であるという。常用薬はない。身長168 cm、体重58 kg。体温36.5℃。脈拍84/分、整。血圧110/68 mmHg。眼瞼結膜に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に浮腫を認めない。1日尿量3,500 ml。尿所見:比重1.004、蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)、ケトン体(-)、沈渣に異常を認めない。血液所見:赤血球468万、Hb 13.9 g/dl、Ht 42%、白血球8,300、血小板21万。血液生化学所見:総蛋白7.5 g/dl、アルブミン3.9 g/dl、尿素窒素18 mg/dl、クレアチニン0.8 mg/dl、尿酸6.9 mg/dl、血糖98 mg/dl、HbA1c(NGSP)5.8%(基準4.6~6.2)、総コレステロール180 mg/dl、Na 142 mEq/l、K 4.4 mEq/l、Cl 108 mEq/l、Ca 9.2 mg/dl、P 3.4 mg/dl。CRP 0.1 mg/dl。
診断のために必要な検査はどれか。2つ選べ。
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正答:a、b
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.29(表示用に加工)