第108回 D問題 31

11歳の男児。左足の靴下が履けない、走りにくい、床から起き上がりにくいことを主訴に来院した。5か月前に野球でスライディングをし、その後から左大腿部から膝部にかけての痛みが出現した。その後も野球を続けていたが、練習後の夜間に疼痛があり、朝には改善することを繰り返していた。安静時痛はなかった。2か月前

には友人から跛行を指摘されたが、疼痛が改善傾向であったため様子を見ていた。1週前に、患児が立ったままでは左足の靴下を履けないことに父親が気付いた。身長155 cm、体重62 kg。股関節前面部に圧痛と運動時痛とを認める。左股関節可動域は屈曲30°、伸展－10°、内旋0°、外旋40°。血液生化学所見に異常を認めない。来院時の両側股関節のエックス線写真(別冊No. 14Ａ、Ｂ、Ｃ)を別に示す。

最も考えられるのはどれか。