第108回 D問題 41

33歳の女性。会社の健康診断で肝機能異常を指摘され来院した。3年前から肝機能異常を指摘されていたが、これまでに比較し悪化したため受診した。身長162 cm、体重72 kg。腹部は軽度膨隆、軟で、肝・脾を触知しない。飲酒はワイン300 ml/日を10年間。血液所見：赤血球458万、Hb 14.3 g/dl、Ht 44％、白血球6,300、血小板26万、PT 98％(基準80～120)。血液生化学所見：アルブミン4.4 g/dl、総ビリルビン0.8 mg/dl、AST 102 IU/l、ALT 146 IU/l、ALP 326 IU/l(基準115～359)、γ-GTP 92 IU/l(基準8～50)、クレアチニン0.9 mg/dl、血糖98 mg/dl、HbA1c(NGSP) 5.9％(基準4.6～6.2)。免疫血清学所見：HBs抗原陰性、HBc抗体陰性、HCV抗体陰性。

次に行うべき検査はどれか。