第108回 E問題 51

65歳の男性。咳と労作時の息切れとを主訴に来院した。1年前に咳嗽と喀痰とを訴え来院し、右下葉の原発性肺癌と診断された。手術適応がなかったため、抗悪性腫瘍薬による化学療法を施行後、根治を目的に放射線治療を行った。照射終了後6週目に、咳嗽と労作時の息切れとを自覚し受診した。喫煙は20本/日を45年間。意識は清明。身長165 cm、体重72 kg。体温36.5℃。呼吸数16/分。SpO₂84％(room air)。右胸部にfine cracklesを聴取する。血液所見：赤血球456万、Hb 13.3 g/dl、Ht 40％、白血球10,800(桿状核好中球9％、分葉核好中球67％、好酸球1％、好塩基球1％、単球10％、リンパ球12％)、血小板35万。CRP 9.2 mg/dl。胸部エックス線写真(別冊No．12Ａ)と肺野条件の胸部単純CT(別冊No．12Ｂ)とを別に示す。

この病態について正しいのはどれか。