第108回 E問題 53

32歳の初産婦。産褥3日目で入院中である。妊娠38週5日に陣痛発来し、3,200 gの女児を経腟分娩した。分娩時間は15時間で、分娩時出血量は250 mlであった。本日朝の体温は37.4℃、悪露は赤色で少量であった。昼食後「血の塊が出た」との訴えがあり診察を行った。腹部の皮膚に縦走する多数の白色の線を、両側下腿に浮腫を認めた。子宮底は臍高で柔らかく触知し、腟鏡診で凝血塊を伴う中等量の血性分泌物と子宮口から持続する少量の出血とを認める。

対応として適切なのはどれか。