第108回 E問題 59

32歳の女性。健康診断で右水腎症を指摘され精査目的に来院した。10年前から数か月に1回右背部に軽い鈍痛を自覚していたが、20分程度安静にしていると軽快していた。右肋骨脊柱角に軽度の叩打痛を認める。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、潜血1＋、沈渣に赤血球1～4 / 1視野、白血球1～5 / 1視野。血液所見：赤血球432万、Hb 13.6 g/dl、Ht 43％、白血球6,900、血小板28万。血液生化学所見：総蛋白7.6 g/dl、アルブミン4.3 g/dl、尿素窒素22 mg/dl、クレアチニン0.9 mg/dl、尿酸5.8 mg/dl、Na 134 mEq/l、K 3.8 mEq/l、Cl 105 mEq/l。CRP 0.1 mg/dl。腹部エックス線写真で尿路結石像を認めなかった。腹部超音波像(別冊No. 14)を別に示す。

診断のために有用なのはどれか。2つ選べ。