第108回 E問題 60

19歳の男性。交通外傷のため搬入された。

現病歴：河川沿いの堤防道路でオートバイを運転中に対向車と接触し転倒、崖下に転落した。

既往歴：特記すべきことはない。

現症：意識はほぼ清明だが会話は困難。脈拍124/分。血圧92/70 mmHg。呼吸数28/分。SpO₂100％(リザーバー付マスク10 l/分酸素投与下)。顔面に挫創があり、口腔から出血と凝血塊の喀出を認める。胸部は右前胸部に圧痛があり、右呼吸音が減弱している。右下肢は外旋位で、右下腿の変形と開放創を認める。腹部超音波検査で腹腔内に液体貯留を認める。マスクによる酸素投与を継続している。