第108回 G問題 64

65歳の男性。頭部挫創を主訴に来院した。

現病歴：飲酒後、家の階段の下で倒れているところを帰宅した家族に発見された。

頭部に挫創を認めたため家族に付き添われて受診した。

既往歴：心房細動のためワルファリン内服中。

生活歴：定年退職後無職。

家族歴：特記すべきことはない。

現症：アルコール臭があるが意識は清明。ただし、本人は受傷時のことは覚えていない。脈拍80/分、不整。血圧150/90 mmHg。呼吸数24/分。頭頂部やや後方に

3 cmの挫創があり出血を認めた。身体の他の部位に創傷は認められなかった。

検査所見：頭部CTでは頭蓋骨骨折は認められず、後頭蓋窩にごくわずかな硬膜下血腫が認められた。