第108回 I問題 75

65歳の男性。総胆管結石の加療目的で入院中である。入院翌日に内視鏡的結石除去術を施行した。終了3時間後から持続性の心窩部痛と背部痛を訴えた。体温35.8℃。脈拍100/分、整。血圧84/56 mmHg。呼吸数20/分。SpO₂93％(room air)。顔面は蒼白である。腹部は平坦で、心窩部に圧痛と筋性防御とを認める。血液所見：赤血球422万、Hb 14.3 g/dl、Ht 43％、白血球10,100(桿状核好中球7％、分葉核好中球66％、単球3％、リンパ球24％)、血小板26万、PT 94％(基準80～120)。血液生化学所見：総ビリルビン1.2 mg/dl、AST 20 IU/l、ALT 19 IU/l、LD 151 IU/l(基準176～353)、ALP 246 IU/l(基準115～359)、γ-GTP 22 IU/l(基準8～50)、アミラーゼ1,495 IU/l(基準37～160)、クレアチニン1.0 mg/dl。CRP 0.1 mg/dl。腹部造影CT(別冊No. 30)を別に示す。

次に行うべき治療として適切なのはどれか。