第109回 A問題 41

45歳の男性。人間ドックで右腎の腫瘤を指摘されて来院した。1か月前の人間ドックの超音波検査で右腎に直径3 cmの腫瘤を指摘された。自覚症状はない。体温36.3℃。血圧138/82 mmHg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。尿所見：蛋白（-）、糖（-）、沈渣に赤血球1〜4/ 1視野、白血球1〜4/ 1視野。血液所見：赤血球440万、Hb 14.8 g/dL、Ht 41％、白血球4,600、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白7.3 g/dL、アルブミン3.9 g/dL、総ビリルビン1.0 mg/dL、AST 38 IU/L、ALT 32 IU/L、LD 216 IU/L（基準176〜353）、c -GTP 38 IU/L（基準8〜50）、尿素窒素14 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/dL、尿酸6.3 mg/dL、血糖82 mg/dL、Na 139 mEq/L、K 4.6 mEq/L、Cl 106 mEq/L。CRP 0.2 mg/dL。腹部造影CT（別冊No. 19）を別に示す。

治療として適切なのはどれか。