第109回 A問題 53

69歳の男性。高熱を主訴に来院した。インフルエンザの診断でオセルタミビルを5日分処方され一旦解熱した。内服を終了した翌日から高熱、咳嗽および膿性痰が出現したため受診した。意識は清明。体温39.1℃。脈拍112/分、整。血圧108/82 mmHg。呼吸数24/分。右胸部でcoarse cracklesを聴取する。血液所見：赤血球378万、Hb 10.8 g/dL、Ht 36％、白血球17,200（桿状核好中球4％、分葉核好中球84％、単球2％、リンパ球10％）、血小板18万。CRP 23 mg/dL。胸部エックス線写真（別冊No. 29）を別に示す。

治療薬として適切なのはどれか。