第109回 F問題 19

生後25日の新生児。数日前から啼泣時に口唇が紫色になることを心配した母親に連れられて来院した。出生後から異常は指摘されていない。SpO₂89％（room air）。胸骨左縁第2肋間を最強点とするⅢ/Ⅵの収縮期駆出性雑音を聴取する。

考えられるのはどれか。