第109回 I問題 75

31歳の男性。右陰囊腫大を主訴に来院した。1年前から右陰囊腫大に気付いていたが、疼痛を自覚しないため様子をみていた。1か月前から陰囊腫大が増悪してきたため受診した。身長172 cm、体重60 kg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。外陰部では右精巣が小児頭大に腫大しているが圧痛を認めない。血液生化学所見：LD 658 IU/L（基準176〜353）、hCG 12 mIU/mL、a-フェトプロテイン〈AFP〉64 ng/mL（基準20以下）。胸部CTと頭部MRIとに異常を認めない。腹部造影CT（別冊No. 28）を別に示す。

この患者について正しいのはどれか。2つ選べ。