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第110回 A問題 32

臨床

38歳の女性。頭痛、微熱、吐き気および羞明を主訴に来院した。3日前から頭痛と微熱があり、今朝から吐き気も出現して食事がとれなくなったため受診した。来院時、羞明を訴える。意識は清明。体温38.4℃。脈拍92/分、整。血圧142/82 mmHg。脳神経と運動系とに異常を認めない。腱反射は正常でBabinski徴候は認めない。Kernig徴候を認める。血液所見:赤血球410万、Hb 13.0 g/dL、Ht 39 %、白血球8,600、血小板21万。血液生化学所見に異常を認めない。脳脊髄液所見:初圧180 mmH2O(基準70〜170)、水様透明、細胞数230/mm3(基準0〜2)(単核球55 %、多形核球45 %)、蛋白82 mg/dL(基準15〜45)、糖68 mg/dL(同時血糖86 mg/dL)、トリプトファン反応陰性、Gram染色で細菌を認めない。頭部MRIで異常を認めない。直ちに、照明を落とした個室への入院となった。

入院後の対応として適切なのはどれか。

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正答:a

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.28(表示用に加工)