第110回の一覧

第110回 A問題 33

臨床

69歳の女性。リンパ節腫大の精査のため来院した。腹痛のため自宅近くの診療所を受診し、腹腔内のリンパ節腫大を指摘され紹介されて受診した。表在リンパ節は触知しない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球430万、Hb 13.3 g/dL、Ht 40 %、白血球5,200(好中球65 %、好酸球2%、単球6%、リンパ球27 %)、血小板21万。血液生化学所見:総蛋白6.6 g/dL、アルブミン3.5 g/dL、IgG 725 mg/dL(基準960〜1,960)、IgA 145 mg/dL(基準110〜410)、IgM 121 mg/dL(基準65〜350)、総ビリルビン0.5 mg/dL、AST 20 IU/L、ALT 25 IU/L、LD 471 IU/L(基準176〜353)、ALP 133 IU/L(基準115〜359)、尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、尿酸8.0 mg/dL、血糖105 mg/dL。免疫血清学所見:CRP 0.1 mg/dL、可溶性IL-2受容体1,312 U/mL(基準122〜496)、HBs抗原陰性、HBs抗体陰性、HBc抗体陰性、HCV抗体陰性、HTLV-I抗体陰性。全身造影CTでは、縦隔のリンパ節、傍大動脈リンパ節および腸間膜リンパ節の腫大を認めた。病型診断のために行った腸間膜リンパ節の生検組織のH-E染色標本(別冊No. 7)を別に示す。生検組織からは染色体異常を認める。骨髄生検ではリンパ系腫瘍細胞の浸潤がみられる。

染色体異常はどれか。

別冊 No.7
別冊 No.7
この問題を解く
正答を見る

正答:d

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.29(表示用に加工)