第110回 I問題 52

62歳の男性。発熱を主訴に来院した。統合失調症のため30歳ころから精神科病院に入退院を繰り返し、ハロペリドール、ゾテピン及びニトラゼパムを服用している。昨日から40℃の発熱と高度の発汗があり心配した家族に付き添われて受診した。家族によれば普段より反応が鈍いという。持参した昨年の健康診断の結果でクレアチニンは0.7 mg/dLであった。来院時、意識レベルはJCSⅡ-10。身長168 cm、体重61 kg。体温39.0℃。脈拍112/分、整。血圧150/82 mmHg。咽頭粘膜に発赤はなく、胸部に異常を認めない。腸雑音は低下している。筋強剛が強くみられる。尿所見：蛋白1＋、潜血2＋、沈渣に赤血球1〜4個/1視野。血液所見：赤血球304万、Hb 9.5 g/dL、Ht 27 %、白血球8,800、血小板13万。血液生化学所見：総蛋白6.5 g/dL、アルブミン3.6 g/dL、AST 225 IU/L、ALT 129 IU/L、LD 848 IU/L（基準176〜353）、CK 35,000 IU/L（基準30〜140）、尿素窒素53 mg/dL、クレアチニン2.5 mg/dL、Na 135 mEq/L、K 5.3 mEq/L、Cl 106 mEq/L。

適切な対応はどれか。