第111回 D問題 32

6か月の乳児。呼吸不全のため来院した。生後5か月から咳嗽が出現しており、昨日から多呼吸も出現するようになったため救急外来を受診した。身長66.5 cm、体重5.3 kg。体温37.2℃。脈拍180/分、整。血圧88/52 mmHg。呼吸数50/分。SpO₂86 %（room air）。咽頭は発赤を認めないが、口腔粘膜に鵞口瘡を認める。心音に異常を認めない。両側の胸部にびまん性にfine cracklesを聴取する。血液所見：赤血球403万、Hb 10.4 g/dL、Ht 31 %、白血球2,300（好中球64 %、好酸球1%、好塩基球1%、単球7%、リンパ球27 %）、血小板37万。血液生化学所見：総蛋白6.1 g/dL、IgG 152 mg/dL（基準440〜880）、IgA5mg/dL（基準31〜77）、IgM 13 mg/dL（基準19〜55）。免疫血清学所見：CRP 0.1 mg/dL、β-D-グルカン26 pg/mL（基準10以下）。人工呼吸管理を開始し、胃管と中心静脈カテーテルを挿入した。胸部エックス線写真（別冊No. 11Ａ）と肺野条件の胸部CT（別冊No. 11Ｂ）とを別に示す。

考えられる原因微生物はどれか。