第111回 D問題 46
83歳の女性。全身の衰弱のため、心配した介護施設の職員に伴われて来院した。2か月前から介助がないと立ち上がれなくなった。1か月前からさらに活気がなくなり、1週間前から食事量も減少してきた。脳梗塞後遺症の左不全片麻痺、高血圧症、脂質異常症、骨粗鬆症および便秘のため、アスピリン、カルシウム拮抗薬、スタチン〈HMG-CoA還元酵素阻害薬〉、活性型ビタミンD、酸化マグネシウム及びプロトンポンプ阻害薬を内服している。意識レベルはJCSⅠ-2。血圧126/62 mmHg。尿所見:蛋白(-)、潜血(-)。血液所見:赤血球302万、Hb 9.7 g/dL、Ht 30 %、白血球5,700、血小板14万。血液生化学所見:総蛋白6.3 g/dL、アルブミン3.3 g/dL、AST 11 U/L、ALT 16 U/L、CK 97 U/L(基準30〜140)、尿素窒素28 mg/dL、クレアチニン2.8 mg/dL、LDLコレステロール120 mg/dL、Na 134 mEq/L、K 4.5 mEq/L、Cl 100 mEq/L、Ca 12.5 mg/dL、P 3.1 mg/dL、Mg 2.5 mg/dL(基準1.8〜2.5)。
この患者の衰弱の原因として最も考えられる薬剤はどれか。
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正答:b
出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.35(表示用に加工)