第111回 I問題 57

13歳の女子。下肢の浮腫を主訴に母親に連れられて来院した。半年前の学校検尿で蛋白尿と尿潜血とを指摘され、近くの小児科で専門医療機関の受診を勧められていたが、自覚症状がないため受診していなかった。身長154 cm、体重53 kg。脈拍72/分、整。血圧114/60 mmHg。尿所見：蛋白3＋、潜血2＋、沈渣に赤血球10〜29/1視野、脂肪円柱3/1視野、尿蛋白3.8 g/日。血液所見：赤血球510万、Hb 16.9 g/dL、Ht 48 %、白血球9,600、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白5.1 g/dL、アルブミン3.0 g/dL、IgA 280 mg/dL（基準110〜410）、尿素窒素10 mg/dL、クレアチニン0.5 mg/dL、尿酸4.5 mg/dL、総コレステロール260 mg/dL。C3 18 mg/dL（基準52〜112）。腎生検のPAS染色標本（別冊No. 12Ａ）と蛍光抗体C3染色標本（別冊No. 12Ｂ）とを別に示す。

この患者の診断はどれか。