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第112回 A問題 72

臨床2つ選ぶ

82歳の女性。筋肉痛を主訴に来院した。2週間前の朝に、急に頸部、肩甲部、腰部、殿部および大腿部に筋肉痛とこわばりを自覚し、起き上がりが困難になり、症状が持続するため受診した。意識は清明。体温37.8℃。脈拍84/分、整。血圧148/86 mmHg。尿所見:蛋白(-)、潜血(-)。赤沈110 mm/1時間。血液所見:赤血球312万、Hb 9.8 g/dL、Ht 30 %、白血球10,200、血小板43万。血液生化学所見:総蛋白5.9 g/dL、AST 29 U/L、ALT 28 U/L、LD 321 U/L(基準176〜353)、CK 38 U/L(基準30〜140)、尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL。免疫血清学所見:CRP 15 mg/dL、リウマトイド因子〈RF〉陰性、抗核抗体陰性。

この患者で注意すべき合併症を示唆する症状はどれか。2つ選べ。

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正答:a、c

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.59(表示用に加工)