第112回 D問題 28

80歳の女性。頭痛、吐き気および下肢のけいれんを主訴に来院した。日中は自宅に一人でおり、夕方帰宅した家族に連れられて受診した。同日の最高気温は39℃で、冷房は使用していなかったという。60歳から高血圧症のため、降圧薬を内服している。75歳時に急性心筋梗塞のため冠動脈ステントを留置されている。意識は清明。身長154 cm、体重48 kg。体温37.0℃。脈拍92/分、整。血圧108/58 mmHg。尿所見：比重1.020、蛋白（±）、潜血（－）、尿中Na 15 mEq/L。血液所見：赤血球：490万、Hb 14.0 g/dL、Ht 43 %、白血球6,300、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白6.8 g/dL、アルブミン4.2 g/dL、AST 35 U/L、ALT 40 U/L、CK 4,320 U/L（基準30〜140）、尿素窒素38 mg/dL、クレアチニン2.5 mg/dL、尿酸7.5 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 5.0 mEq/L、Cl 104 mEq/L。

最初に行う輸液の組成として最も適切なのはどれか。