第112回 D問題 29

30歳の女性。咽頭痛と開口障害とを主訴に来院した。5日前から咽頭痛と軽度の発熱があったため自宅近くの医療機関を受診し、抗菌薬と解熱鎮痛薬の内服治療を受けていた。昨日から開口障害と摂食困難とが出現したため受診した。喫煙歴はなく、飲酒は機会飲酒。頸部リンパ節と肝・脾とを触知しない。血液所見：赤血球480万、Hb 13.0 g/dL、白血球16,800（桿状核好中球30 %、分葉核好中球52 %、好酸球1%、好塩基球1%、単球6%、リンパ球10 %）、血小板21万。血液生化学所見：AST 30 U/L、ALT 28 U/L。CRP 14 mg/dL。口腔内写真（別冊No. 12）を別に示す。

診断はどれか。