第112回 D問題 61

48歳の女性。尿の泡立ちを主訴に来院した。半年前にネフローゼ症候群を発症し、腎生検で微小変化群と診断された。副腎皮質ステロイドの処方後2週間で完全寛解し、4か月前からは投与量を漸減していた。2週間前の外来で、体重52 kgで浮腫を認めず、尿蛋白（－）、尿潜血（－）、血清アルブミン4.4 g/dL、総コレステロール210 mg/dLだったため、副腎皮質ステロイドを10 mg/日から10 mg/隔日に減量したが、4日前から尿の泡立ちが強くなってきたため受診した。体重54 kg。脈拍76/分、整。血圧120/60 mmHg。両下腿から足背に軽度の圧痕性浮腫を認める。尿所見：蛋白3＋、潜血（－）、沈渣に卵円形脂肪体を認める。血液生化学所見：アルブミン3.5 g/dL、尿素窒素15 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、総コレステロール290 mg/dL。

対応として適切なのはどれか。