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第113回 A問題 56

臨床

81歳の女性。脳梗塞後のリハビリテーションのため入院中である。細菌性肺炎を併発し、2週間前から抗菌薬による治療を受けていた。1週間前から腹痛、下痢を訴えるようになり、昨日から下痢が頻回になった。意識は清明。身長156 cm、体重41 kg。体温37.9℃。脈拍80/分、不整。血圧146/90 mmHg。呼吸数16/分。SpO296 %(鼻カニューラ3L/分酸素投与下)。心音に異常を認めない。両側胸部にcoarse cracklesを聴取する。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。左下腹部に圧痛を認める。左上下肢に不全麻痺を認める。血液所見:赤血球358万、Hb 10.9 g/dL、白血球13,300、血小板19万。血液生化学所見:総蛋白5.7 g/dL、アルブミン2.9 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、AST 26 U/L、ALT 19 U/L、LD 245 U/L(基準176〜353)、クレアチニン1.1 mg/dL、血糖98 mg/dL、HbA1c 7.1 %(基準4.6〜6.2)、Na 138 mEq/L、K 3.4 mEq/L、Cl 101 mEq/L。CRP 3.1 mg/dL。

次に行うべき検査はどれか。

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正答:d

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.45(表示用に加工)