第113回 C問題 57

58歳の男性。息苦しさと左胸部痛を主訴に救急車で搬入された。

現病歴：30分前に職場でデスクワーク中、突然の息苦しさと左胸部全体の痛みが出現した。症状が強く、職場の同僚が救急車を要請した。

既往歴：特記すべきことはない。

生活歴：喫煙歴はない。飲酒はビール350 mL/日。

家族歴：父親が胃癌で死亡。

現症：意識は清明。身長160 cm、体重86 kg。体温36.2℃。脈拍108/分、整。血圧128/70 mmHg。呼吸数30/分。SpO₂93 %（リザーバー付マスク10 L/分酸素投与下）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。Ⅱ音の亢進を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。神経診察に異常を認めない。ポータブルの胸部エックス線写真で異常を認めない。