第113回 D問題 37

14歳の男子。陰囊の疼痛を主訴に来院した。午前0時に右陰囊の疼痛が出現した。陰囊の疼痛は増悪し、悪心と嘔吐がみられるようになったため、午前5時に受診した。体温37.1℃。脈拍92/分、整。血圧120/58 mmHg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。右陰囊が発赤、腫脹し、触知すると激痛を訴える。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）、沈渣に赤血球を認めず、白血球1〜4/HPF。血液所見：赤血球462万、Hb 13.6 g/dL、Ht 39 %、白血球7,100、血小板20万。血液生化学所見：総蛋白6.8 g/dL、アルブミン4.0 g/dL、AST 27 U/L、ALT 14 U/L、尿素窒素9mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL。CRP 0.3 mg/dL。陰囊部の超音波像（別冊No. 12）を別に示す。

行うべき治療はどれか。