第114回 A問題 59

79歳の男性。右鼠径部から陰囊にかけての膨隆を主訴に来院した。2年前から右鼠径部の膨隆を自覚していた。昨夜から還納できなくなり今朝から疼痛を伴うため受診した。意識は清明。身長165 cm、体重50 kg。体温35.9℃。脈拍64/分、整。血圧140/66 mmHg。呼吸数16/分。腹部は平坦、軟で、右鼠径部から陰囊にかけて膨隆を認める。皮膚表面に変化を認めない。徒手的還納はできなかった。血液所見：赤血球459万、Hb 15.1 g/dL、Ht 44 %、白血球8,400、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白7.7 g/dL、アルブミン4.3 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、AST 26 U/L、ALT 21 U/L、LD 347 U/L（基準120〜245）、CK 148 U/L（基準30〜140）、尿素窒素18 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/dL、血糖112 mg/dL、Na 142 mEq/L、K 4.2 mEq/L、Cl 96 mEq/L。CRP 0.9 mg/dL。骨盤部CT（別冊No. 28）を別に示す。

適切な対応はどれか。