第114回の一覧

第114回 B問題 31

必修臨床

55歳の男性。両足の浮腫を主訴に来院した。10日前に両足の浮腫が出現し増悪したため受診した。身長170 cm、体重75 kg(10日前は65 kg)。脈拍100/分、整。血圧92/56 mmHg。両下肢に浮腫を認める。尿所見:蛋白3+、潜血(-)。随時尿の尿蛋白/Cr比は8.7 g/g Cr(基準0.15未満)。血液所見:赤血球485万、Hb 18.1 g/dL、Ht 48 %、白血球7,800、血小板23万。フィブリノゲン677 mg/dL(基準186〜355)、Dダイマー3.1 μg/mL(基準1.0以下)。血液生化学所見:総蛋白4.0 g/dL、アルブミン1.5 g/dL、尿素窒素56 mg/dL、クレアチニン1.3 mg/dL、血糖84 mg/dL、HbA1c 6.0 %(基準4.6〜6.2)、総コレステロール310 mg/dL、トリグリセリド120 mg/dL。腎生検にて微小変化型ネフローゼ症候群と診断された。

この患者において注意すべき合併症はどれか。

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正答:d

出典:厚生労働省ホームページ 原本PDF p.18(表示用に加工)