第114回 C問題 54

58歳の男性。1週前から両眼の視力低下を自覚し来院した。これまでに医療機関を受診したことはなかったという。喫煙歴は20本/日を26年間。血圧170/90 mmHg。血液生化学所見：尿素窒素23 mg/dL、クレアチニン1.2 mg/dL、空腹時血糖160 mg/dL、HbA1c 8.2 %（基準4.6〜6.2）、トリグリセリド190 mg/dL、HDLコレステロール25 mg/dL、LDLコレステロール148 mg/dL。視力は右0.1（0.4×－3.0 D）、左0.2（0.7×－2.5 D）。眼圧は右15 mmHg、左13 mmHg。両眼の眼底写真、蛍光眼底写真、光干渉断層計〈OCT〉像および光干渉断層血管撮影写真（別冊No. 10Ａ、Ｂ）を別に示す。眼底写真では点状・斑状出血、硬性白斑および軟性（綿花様）白斑を両眼に認める。光干渉断層血管撮影写真では毛細血管の減少を両眼に認める。

診断はどれか。