第114回 D問題 22

30歳の男性。貧血の精査のため来院した。昨年の健康診断では異常を指摘されなかったが、2週前から労作時息切れが出現したため自宅近くの診療所を受診したところ、貧血を指摘され精査のため紹介されて受診した。脈拍88/分、整。血圧122/78 mmHg。眼瞼結膜は貧血様で眼球結膜に黄染を認めない。胸骨右縁第2肋間を最強点とする収縮期駆出性雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球302万、Hb 8.3 g/dL、Ht 28 %、白血球2,400（桿状核好中球3%、分葉核好中球28 %、好酸球2%、単球5%、リンパ球62 %）、血小板5万。血液生化学所見：総蛋白7.4 g/dL、アルブミン4.2 g/dL、総ビリルビン0.5 mg/dL、直接ビリルビン0.2 mg/dL、AST 27 U/L、ALT 19 U/L、LD 948 U/L（基準120〜245）、ALP 476 U/L（基準115〜359）、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/dL、尿酸8.5 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 102 mEq/L、Ca 10.0 mg/dL、P 6.0 mg/dL。CRP 0.8 mg/dL。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本（別冊No. 5）を別に示す。異常細胞のペルオキシダーゼ染色は陰性で、表面マーカー解析ではCD 10とCD 19が陽性で、CD 20とCD 33は陰性であった。染色体検査でPhiladelphia染色体が検出された。

この患者に投与すべき薬剤はどれか。