第114回 D問題 45

50歳の男性。右下腹部痛を主訴に転院してきた。船上勤務中、7日前に右下腹部痛と発熱をきたし寄港先の病院を受診した。急性虫垂炎と診断され入院となった。絶食下で末梢静脈からの輸液と抗菌薬の点滴治療を受け、入院3日目には解熱し下腹部痛は軽減した。自宅近くでの治療を希望し当院を紹介され転院となった。意識は清明。身長173 cm、体重70 kg。体温36.2℃。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。腸雑音は正常である。血液所見：赤血球486万、Hb 14.8 g/dL、Ht 43 %、白血球6,400、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白6.4 g/dL、アルブミン3.2 g/dL、総ビリルビン0.7 mg/dL、AST 14 U/L、ALT 14 U/L、尿素窒素19 mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL。CRP 0.8 mg/dL。転院後、排ガスと排便を認めた。

次に行うべきなのはどれか。