第114回 D問題 69

65歳の女性。昨日、腰椎固定術を腹臥位で施行された。朝食のため看護師がベッドを座位にしたところ、突然患者が呼吸困難と胸痛を訴え意識レベルが低下した。気管挿管されICUに入室し人工呼吸を開始した。身長152 cm、体重70 kg。心拍数130/分、整。血圧80/40 mmHg。血液所見：赤血球352万、Hb 10.4 g/dL、Ht 32 %、白血球10,400、血小板16万、PT-INR 1.1（基準0.9〜1.1）、APTT 31.5秒（基準対照32.2）、Dダイマー30.6 μg/mL（基準1.0以下）。血液生化学所見：総蛋白5.0 g/dL、アルブミン2.8 g/dL、AST 80 U/L、ALT 56 U/L、LD 276 U/L（基準120〜245）、γ-GT 85 U/L（基準8〜50）、CK 30 U/L（基準30〜140）、尿素窒素10 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL。CRP 0.8 mg/dL。心筋トロポニンT陰性。心電図で洞性頻脈を認める。動脈血ガス分析（人工呼吸、F_IO₂0.8）：pH 7.39、PaCO₂39 Torr、PaO₂95 Torr、HCO₃^－24 mEq/L。胸部エックス線写真で肺野に明らかな異常陰影を認めない。

確定診断のために必要な検査はどれか。2つ選べ。